Mes complexes de traitement du tabagisme par laser doux le pretendent, eux dont les publicites affichent « une methode eprouvee », « sans symptome de sevrage », avec des taux de succes variant de 75 a 85 %. Toutefois, la science, elle, reste sceptique, puisqu’a ce jour, aucune etude serieuse n’a demontre l’efficacite de votre therapie alternative. Devant la croissance du nombre d’etablissements qui proposent ce service et l’engouement populaire qu’ils suscitent, Info-tabac a donc decide de mener sa propre enquete.
Au Quebec, les Centres d’Arret Stop-Tabac et les Centres de Laserotherapie 3001 qui se specialisent au traitement des dependances (alcool, toxicomanies, nourriture) avec laser doux seront les 2 principaux joueurs. Pourtant, votre technique reste egalement offerte dans des salons de bronzage, de coiffure et des cliniques d’esthetique, d’epilation ou d’acupuncture.
Meme si les agences qui dispensent le service forment un ensemble plutot heteroclite, ils ont tous un point en commun : leurs prix eleves. Pour une seance d’environ une heure (soutien compris), les fumeurs doivent debourser entre 100 et 475 $, avant taxes.
En 2002, Jean-Pierre Rheaume tentait en vain d’ecraser a l’aide de Stop-Tabac. Racontee dans Info-tabac no 39 le aventure a, depuis, ete telechargee environ 6 000 fois.
Interroges i propos des motifs qui justifient une telle depense, les intervenants contactes via Info-tabac expliquent que :
« on doit voir ca comme un investissement moins dispendieux que de continuer a fumer », « diverses compagnies d’assurance et des impots remboursent une partie des frais » et « ils ont la possibilite de etaler le paiement sur prix abonnement blackchristianpeoplemeet diverses versements ». Verification faite, en ce qui concerne les credits d’impots, seul Revenu Quebec en procure, ainsi, seulement si le traitement reste administre via un professionnel une sante reconnu via le Ministere.
« La therapie au laser repose dans le meme principe que l’acupuncture, explique le proprietaire des Centres d’Arret Stop-Tabac, Stephen Wallack, mais elle utilise des rayons laser de faible intensite plutot que des aiguilles. La microvibration remonte un circuit nerveux, sans que le patient ne ressente aucune douleur, ainsi, elle stimule la secretion d’endorphines et d’opiaces avec le cerveau. »
Alors que bon nombre de centres de laser basent leur intervention dans l’auriculotherapie la stimulation de points du pavillon de l’oreille qui seraient relies a des organes ou a des glandes d’autres s’attardent egalement aux zones de reflexologie situees dans la paume des mains et sur la plante des pieds.
« D’abord, on dresse 1 portrait des habitudes tabagiques des personnes et on repond a leurs questions, signale Rodrigue Simard, franchiseur des Centres de Laserotherapie 3001. Ensuite, on verifie le taux de monoxyde de carbone present au sein d’ leurs poumons; un test qu’on repetera subsequemment Afin de s’assurer qu’ils sont toujours non-fumeurs. Apres l’intervention au laser, qui dure environ une heure, on fait signer un contrat a des clients dans lequel ils s’engagent a ne plus fumer. »
La publicite des Centres d’Arret Stop-Tabac ne manque gui?re d’audace.
Bien que les services offerts varient d’un endroit a l’autre, diverses complexes proposent a leurs clients un soutien telephonique d’un an et des traitements supplementaires gratuits, s’ils n’ont nullement recommence a fumer. Pourtant, ceux ayant rechute ou utilise des aides pharmacologiques (ce qui est strictement interdit en laserotherapie) devront payer la moitie du cout du traitement, environ 250 $, s’ils souhaitent recevoir des seances d’appoint.
A l’instar des pointeurs au laser, les risques du laser doux se limiteraient essentiellement a toutes les yeux, d’ou l’importance de porter des lunettes de protection opaques.
Qu’elles affichent des traitements « reconnus via l’OMS » ou « 4 fois plus efficaces que toutes autres methodes », les cliniques de renoncement au tabac via laser misent nombre dans leurs taux de reussite qui se chiffreraient, d’apres elles, entre 75 et 85 %. Toutefois, il faut savoir que ces donnees n’ont i nouveau pas ete verifiees par des chercheurs independants. M. Wallack, des Centres d’Arret Stop-Tabac, affirme avoir entrepris des demarches en ce sens avec l’Universite McGill et celle de Colombie-Britannique, mais aucun resultat n’est bien accessible.
Oeuvrant dans le domaine du tabac voili une quinzaine d’annee, Michele Tremblay, medecin-conseil a l’Institut national de sante publique du Quebec (INSPQ), doute de l’efficacite affichee via les promoteurs du laser.
« il va i?tre tres suspect de voir des taux qui varient entre 75 et 85 %, commente-t-elle, parce qu’avec nos meilleures methodes reconnues une consultation intensive combinee a J’ai pharmacotherapie (timbre de nicotine, gomme ou inhalateur) on obtient votre succes d’environ 30 % au bout d’un an. »
Notre medecin-conseil fera aussi remarquer qu’il y a une possibilite de biais lorsque les gens qui donnent un programme en evaluent eux-memes les bienfaits : « Habituellement si l’on evalue une technique pour arreter de fumer, on voit 1 groupe de fumeurs qui l’utilise et un groupe temoin qui ne l’utilise nullement. Apres un mois, des mois, six mois et un an, les individus des deux groupes paraissent contactes pour voir s’ils sont forcement non-fumeurs; et ceux qu’on n’arrive nullement a rejoindre doivent obligatoirement etre consideres tel des fumeurs. »
A l’Organisation mondiale en sante, Marta Seoane, d’Initiative Afin de un monde sans tabac, indique que la laserotherapie ne fera pas part du guide des meilleures confortables d’intervention en matiere d’arret tabagique. Quant a Sante Canada, il declare, dans le Repertoire de ressources ainsi que programmes canadiens de renoncement au tabagisme, qu’« il n’existe aucune preuve scientifique du taux eleve de reussite attribue a votre technique ». Enfin, une revue d’une litterature scientifique (Acupuncture and related interventions for smoking cessation, Cochrane) a conclu a l’inefficacite des therapies qui s’appuient concernant Le concept de l’acupuncture comme moyen de cesser de fumer.
Meme si le laser n’est peut-etre nullement aussi efficace qu’on le pretend, certaines personnes parviennent bien ainsi a se liberer de leur dependance grace a cette technique. Directeur du microprogramme en controle du tabagisme au Departement de medecine sociale et preventive de l’Universite Laval, le Dr Fernand Turcotte croit qu’environ 30 % de l’efficacite du laser pourrait etre expliquee via l’effet placebo.
D’apres Michele Tremblay, le facteur monetaire pourrait egalement representer un facteur de motivation supplementaire pour les representants du laser : « Certains peuvent se penser qu’ils ont tellement investi d’argent qu’il n’est pas question qu’ils recommencent a fumer, aussi si generalement, ce paraissent avant bien des preoccupations de sante qui les poussent a se liberer du tabac. »